西安市2013-2015年男男性行为人群HIV新发感染影响因素分析

目的 了解陕西西安市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）既往感染和新发感染状况。方法 通过滚雪球和同伴推动方法于2013-2015年在西安市招募MSM,面对面一对一问卷调查和静脉采血3~5 mL,应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法（BED-CEIA）结合病程判断既往感染和新发感染。结果 2 441名调查对象平均年龄（28.98±7.54）岁,未婚占70.8%（1 728/2 441）,在本市居住时间≥2年占81.5%（1 989/2 441）,大专及以上占78.1%（1 907/2 441）,认同自己为男男同性恋者占75.5%（1 844/2 441）,寻找性伴场所最多的为网络,占50.6%（1 235/2 441）。83.7%（2 042/2 441）的调查对象在近6个月内与同性发生过无保护性肛交性行为。HIV总感染率7.29%（178/2 441）,进行BED检测163例,发现新发感染71例,新发感染者占39.9%（71/178）,估算发病率为6.08%。使用助性剂是新发感染的危险因素（OR=2.082,95%CI=1.135~3.820）,最近12个月进行HIV检测是其保护因素（OR=0.234,95%CI=0.131~0.417）。结论 西安市MSM的HIV感染率仍处于较高水平,定期检测可减少HIV新发感染。     

脑小血管病影像学研究进展

脑小血管病是由颅内小血管病变导致的以认知能力下降为主要临床表现的一系列综合征,起病隐匿,常与神经退行性疾病并存。脑小血管病的诊断离不开影像方法,2012年全球神经影像研究专家在指南中确立了脑小血管病的6种关键性损伤的神经影像术语,分别是近期皮质下小梗死、假定血管源性的腔隙灶、假定血管源性的白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩。本文对脑小血管病在影像学方面的研究进展进行综述。     

Prognostic and therapeutic value of serum lipids and a new IPI score system based on apolipoprotein A-I in diffuse large B-cell lymphoma

Lipid metabolism is associated with lymphomagenesis and functions as a new therapeutic target in patients with lymphoma. Several serum lipids and lipoproteins have prognostic value in solid tumors; however, their value in diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) has been poorly described. We retrospectively analyzed and compared pre-treatment serum lipid and lipoprotein levels, including triacylglycerol (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), apolipoprotein A-I (ApoA-I), and apolipoprotein B (ApoB) between 105 DLBCL and 105 controls (no DLBCL). The prognostic significance of serum lipid and lipoprotein levels was determined using univariate and multivariate Cox proportional hazards models. The primary outcomes, overall survival (OS) and progression-free survival (PFS), were assessed by the Kaplan-Meier method. We combined the International Prognostic Index (IPI) with ApoA-I to build a nomogram model (IPI-A) to predict the OS and PFS of DLBCL. Serum TG, LDL-C, HDL-C, ApoA-I, and ApoB levels were significantly lower in the DLBCL patients than in controls and significantly increased after chemotherapy. Multivariate analyses showed that the ApoA-I level was an independent predictor of OS and PFS. In addition, our findings indicated that the prognostic index IPI-A significantly improves risk prediction over the traditional IPI score system. ApoA-I is an independent prognostic factor associated with poor OS and PFS in DLBCL patients. Our findings suggested that IPI-A is a prognostic index accurately used for risk assessment in patients with DLBCL.     

再探五运六气起始时间

五运六气的推演必须首先建立一个始点,始点的正确与否决定了推演的成败.目前学术界主要有3种观点:大寒说、立春说和正月朔日说.因此初运和初气起始时间如何界定,成为不可回避的关键问题,亟待解决.文章从文献沿革、原理评价、现代气象数据验证3个角度,讨论为何初运和初气起于立春.立春日与正月朔日是同一天的不同说法,下言立春说.从文...     

失血性休克紧急手术模拟演练在新入职护士培训中的应用效果分析

目的:探讨失血性休克紧急手术模拟演练在新入职护士培训中的应用效果。方法:选取2019年医院外科手术室新入职护士31人为对照组,另选2020年医院新入职护士31人为观察组,对照组实施常规培训方法,观察组在对照组基础上实施失血性休克紧急手术模拟演练,比较两组应用效果。结果:干预后观察组护士急救相关核心制度、急救抢救药物知识、抢救流程、紧急手术各类应急预案评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组护士除颤仪、呼吸机、心肺复苏仪、徒手心肺复苏操作技能评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组护士抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、学习兴趣、沟通能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组护士工作能力优良率为96.77%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。结论:失血性休克紧急手术模拟演练应用于新入职护士培训中,不仅可有效提高其理论知识水平、操作技能及综合能力,还能提高其工作能力优良率。     

口腔义齿基托软衬材料的研究进展

口腔软衬材料主要用于可摘义齿修复,能均匀分布义齿承载区功能负荷,调节义齿基托下的创伤组织,提高义齿口内外的固位力.然而其疏松多孔的结构易使细菌在表面粘附,导致义齿性口炎、材料老化、耐用性下降.本文就软衬材料的机械性能、粘接性能、抗菌性能、清洁与消毒方面的改进及新型材料的研究进展作一综述.     

线柱兰——四川省兰科植物温江区新分布种记录

此文以全国第四次中药资源普查为背景,根据实地踏查新发现,报道了发现于成都市温江区天府街道金府社区四组金马河边的四川兰科(Orchidaceae)植物一个地理分布的新记录品种——线柱兰[Zeuxine strateumatica(L.) Schltr.]介绍了国家二级保护植物线柱兰在该分布区域的生境情况及植株花、叶、茎、萼等各部位特点,以及线柱兰在我国的分布及其作用等,并呼吁进一步采取有效的保护措施,使其发挥审美价值和药用价值。     

新时期加强高校大学生思想政治教育初探

加强和改进大学生思想政治教育,是提高党的执政能力,巩固党的执政地位,把中国特色社会主义不断推向前进的时代要求,高校应重视大学生思想政治教育,全面提高高校思想政治工作者的思想素质,努力培养合格人才。     

《寿亲养老新书》养生学术思想述评

《寿亲养老新书》是我国现存早期的老年病学、养生学著作,对后世医家、养生学家影响很大。书中针对老年人的情志、生理、病理特点,提出了诸如重视饮食调治,注重医药扶持,注重摄养之道,特别提到精神摄养、四时摄养、起居摄养及导引、吐纳、运动等摄养之法,内容详尽,对今人不无借鉴之处。     

1991～2001年我院西药品种的比较与分析

目的：了解新增西药品种的特点,指导医院药师业务学习。方法：对1991年与2001年我院的西药品种进行比较分析,结果：有21类西药的品种增幅超过50％。新增品种中出现了一些药动学特性优良的药物,例如,不受肝,肾功能影响或合并用药时不易发生代谢性相互作用的药物。普通剂型中出现了一日给药一次的长效药物。纯光学异构体,前体药物,活性代谢产物和结构拼合药也有较大增加。从药效学看,新增了治疗机制有突破的8类新药,也出现了对靶位作用更为专属或不良反应较少的药品。复方制剂和新剂型（缓释剂,控释剂,泡腾片,分散片,咀嚼片,栓剂,凝胶剂,喷雾剂）得到了大幅度的增加。结论：医院药师应加强对药物通用名,药物构效关系,药物代谢学,手性药理学,时间药理学,药物治疗学,新剂型,分子生物学的学习。